医保基金可持续性压力增大 六地区可支付不足半年

城镇职工医保基金运行平稳,基金收入增长速度低于支出增长速度的趋势得到扭转,不过,仍有6个地区的统筹基金可支付月数不足6个月。不可否认的是,随着医疗服务需求的进一步释放和医疗费用支出的一路增长,医保基金将面临越来越大的可持续性压力。

  《经济参考报》记者从人社部得到的数据显示,2021年,城镇职工基本医疗保险基金收入9084亿元,比上一年增长13%。其中,统筹基金收入5686亿元,比上一年增长15.8%。2021年基金支出7532亿元,比上一年增长12.5%,其中统筹基金支出4654亿元,增长11.9%。基金支出增幅略低于收入增幅0.5个百分点。

  这也扭转了三年来基金收入增长速度低于支出增长速度的倾向。2021年,城镇基本医疗保险基金总收入6939亿元,支出5544亿元,分别比上年增长25.3%和25.1%,两者基本持平。至2021年,城镇基本医疗保险基金总收入8248亿元,支出6801亿元,分别比上年增长18.9%和22.7%,收入增幅开始低于支出增幅。2021年全年城镇职工基本医疗保险基金总收入9687亿元,支出8134亿元,分别比上年增长17.4%和19.6%,收入增幅明显低于支出增幅。

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  尽管年初以来关于医保基金“穿底”的担忧和退休职工医保是否缴费的争论热度不减,但从2021年数据看,医保基金当期运行平稳。

  根据《关于城镇职工基本医疗保险基金的管理意见》,统筹地区城镇职工基本医疗保险统筹基金累计结余原则上应控制在6至9个月平均支付水平。累计结余低于3个月平均支付水平的,为结余不足状态。关于这一指标,2021年统筹基金累计结存6568亿元,为当年支出4654亿元的1.4倍,也就是说,在收入为零的情况下,可以保障16.8个月的支出。

  同时,各地结存状况存在明显差异。《经济参考报》记者初步统计2021年各省份统筹基金结余情况发现,32个地区全部实现当期基金收大于支,但北京、天津、湖北、重庆、贵州和新疆建设兵团六个地区统筹基金累计结余不足6个月支出,比2021年多出一个地区。其中,天津当年基金支出2021年轻人口比例下降趋势和老龄化程度加深,导致医保基金缴纳者变少、制度抚养比降低,目前为“三个在职养一个退休”。另一方面,目前医保覆盖面已达95%以上,进一步扩面的空间已非常有限,且我国劳动者个人和企业的负担已然较重,“五险一金”已经超过工资总额的30%左右,提高缴费标准可能性极低。

  社科院此前发布的《“十三五”中国社会保障发展思路与政策建议》显示,从长远看职工医保基金潜伏着严重的支付危机,全国多数地区的职工叮叮欢乐棋牌医保基金将在2021年前后出现缺口。

(责任编辑:叮叮欢乐棋牌)

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